例假老是不干净，要注意以下一些情况：1、要排除妊娠，可以买张试纸测下是不是怀孕，因为如果是先兆流产，异位妊娠，还有一些其他的病理妊娠也可能会导致阴道流血。2、如果是生育期年龄出现这种例假不干净，应该去医院做个超声，必要的情况下做个诊刮送病检，了解一下子宫内膜病理类型，然后再根据病理结果使用激素调理。3、有可能是子宫肌瘤，因为黏膜下肌瘤，也会引起月经量增多延长，可以做B超了解一下有没有子宫粘膜下肌瘤的可能性。