临床上大便时拉血要看具体的原因，如果解大便时，大便表面有少量的鲜血，血与大便不相混或者是便后有滴血的情况，如果是偶然发生，可能考虑痔疮或者是肛裂出血，如果出血量不多，可以口服云南白药进行止血，同时就诊肛肠科进行进一步的检查。如果是大便时解出大量的鲜血或者是暗红色血便，考虑消化道出血，特别是下消化道出血，需要排除结肠炎症、肿瘤，需要进行肠镜相关的检查。如果出血量多，需要急诊入院进一步的止血治疗。如果患者出现的大便时解大量的血并伴有血压的下降，不能排除上消化道大出血的时候，此时需要紧急的入院进行补液纠正循环血容量不足，同时积极地完善相关的一些输血，待生命体征平稳时，需要急诊的进行胃镜相关的检查，根据情况进行内镜下的止血治疗。