在正常情况下45岁出现绝经是属于正常的，40岁之前如果绝经属于卵巢早衰。如果45岁不来月经，首先有明确是否是怀孕引起的，所以建议查血绒毛膜促性腺激素。如果排除怀孕出现停经甚至绝经的情况，有可能是卵巢功能已经衰退。可以查女性激素水平六项以及抗苗勒管激素进行明确诊断，必要时遵医嘱给予雌孕激素治疗以缓解更年期症状。