咳痰流血的原因有很多，首先要排外是否有肺部相关疾病，例如肺炎、肺结核的患者可以出现不同程度的痰中带血或咯血的现象。此外，支气管肺炎、支气管扩张的患者亦可出现痰中带血的现象，对于部分肺栓塞的患者以及肺血管炎的患者，也可出现。部分患者还可以因为心力衰竭而引起症状，有时还可以因为血液系统疾病引起，例如再生障碍性贫血、淋巴瘤和白血病的肺部浸润时。