肺上有积水可能见于感染、肿瘤、心功能不全等疾病，病情的严重程度需要结合具体情况。肺上有积水，首先有可能是感染引起的，可能会是细菌性的胸膜炎或者结核性胸膜炎，上述疾病病情严重程度个体差异较大，轻症的患者经过抗感染或者抗结核以及胸腔穿刺抽液等治疗，可能会逐渐控制，重症的感染也有可能危及生命。肺上有积水还有可能是肿瘤导致的，包括肺癌、淋巴瘤等，上述情况也叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液通常比较严重，会影响到寿命，甚至有时生存期可能为数年，甚至是数月。肺上有积水有时也可能是心功能不全等原因引起来的，心功能不全引起的肺部积水通过积极利尿等相关治疗，有时可以得到消除或者可以明显改善，但是心功能不全通常也比较重，往往不能得到彻底根治。