引起小肚子往下坠着疼，最常见的疾病主要有以下几种可能：第一、肠道的感染。如肠道的细菌、病毒以及寄生虫的感染，可引起肠道的炎症，可引起患者出现下腹坠胀、疼痛，有时有大便性状的改变。针对这些患者，我们要查大便常规、血常规、肠镜的检查。治疗方面主要是抗感染的治疗。第二、泌尿系统的疾病。主要是有泌尿系统的结石，如膀胱结石、尿道结石，可引起下腹坠胀、疼痛。如果怀疑结石，我们可以查尿常规、双肾输尿管膀胱的B超。第三、盆腔的疾病。如盆腔炎、盆腔脓肿，也会出现下腹的坠胀、疼痛。