贲门癌早期患者常无症状，部分患者可有饱胀不适，进食哽咽，上腹痛等。症状首次出现以后，可不连续出现，隔数日或数月后再度出现，也可有上腹部的烧灼、刺痛感。到了中期，患者可能会出现进食梗阻，禁食后呕吐，体重减轻，上腹痛以及低热。另外，可有贫血，厌食乏力，上腹部触及肿块，有压痛。上腹疼痛常与进食相关，主要位于上腹部和左上腹。到了晚期患者进食困难较前加重，严重者仅可进食流质，上腹疼痛加剧，呕血，黑便，恶病质等。黑便一般见于上消化道出血，有些食物和药物因素也可导致大便呈黑色，但柏油样便基本见于上消化道出血，外观黑色具有光泽，一般有粘性而无臭味。