青少年得肾病综合征的病因分为两大类，找得到明确原因的叫做继发性肾病综合征，找不到原因叫做原发性肾病综合征。青少年原发性肾病综合征常见的病因有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。继发性的肾病综合征见于系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎。其中最为常见的微小病变型肾病，该种病理类型对糖皮质激素治疗比较敏感，可以先应用激素治疗一段时间。如果尿蛋白定量减少，治疗有效，考虑微小病变可能性。但如果考虑其他因素导致的肾病综合征或者单纯激素治疗效果较差，需要进行肾穿刺活检，明确病理类型，对症治疗。