甲减确诊需要以下三个方面的因素来决定：1、临床症状，病人会出现皮肤粗糙、眉毛脱落、畏寒、怕冷、血压低、心率缓慢、腹胀、纳差，也会出现表情淡漠、嗜睡、女子月经不调、男子阳痿等症状。2、实验室的检查，会发现促甲状腺激素升高，外周血的T3、T4降低。3、影像学的检查，做一下甲状腺的彩超，或者是甲状腺的核磁检查。必要时，还需要检查一下颅脑的ct或者是核磁。