糖尿病治疗的五驾马车包括饮食、运动、药物，还有自我监测以及宣传教育。在这里着重来讲一讲糖尿病的药物治疗，药物治疗包括降糖药物和胰岛素的治疗，现在流行的口服降糖药主要有六大类：第一类叫胰岛素促泌剂，代表药物是诺和龙和格列美脲等药物；第二类也是我们最经典、最常用的药物，就是二甲双胍；第三类是α-糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖；第四类是胰岛素的增敏剂，比如吡格列酮等；第五类是比较新的，也称为 DPP-4抑制剂，即五朵金花，常用的是力格列汀、西格列汀等等；第六类是去年刚上市的叫SGLT-2抑制剂，像卡格列净、恩格列净等等。除了口服降糖药以外还有胰岛素的治疗，在这里浅谈一下胰岛素治疗的适应症，1型糖尿病患者、口服药控制不佳的2型糖尿病存在着急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷或者进行手术，在应激状态下还有糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病的情况下，需要用胰岛素治疗。