肠易激综合征治疗的目的是消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量。治疗策略主要是积极寻找并去除诱发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗的原则。药物治疗主要是对症的治疗。包括解痉药：抗胆碱药物可以作为缓解腹痛的短期对症治疗。匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道拮抗剂，对腹痛有一定的疗效，且不良反应较少。止泻药包括洛哌丁胺，地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重的，但不宜长期使用。轻症者使用吸附止泻药，如蒙脱石和药用炭等。泻药对便秘型患者酌情使用泻药，可以使用温和的轻泻剂以减少不良反应和药物依赖性，常用的有渗透性轻泻剂，如聚乙二醇，乳果糖，山梨醇。有腹痛伴有便秘的便秘型肠易激综合征可以使用利那络肽。抗抑郁药对于腹痛症状重的上述治疗无效，而且精神症状明显的可以试用。