血栓性外痔很疼，通过药物治疗，也可以采取手术治疗。血栓性外痔大多因为直肠的压力增大，血管破裂，在皮下形成淤血，主要以疼痛为典型症状，采取应用高锰酸钾溶液局部坐浴，或者应用活血化瘀的药物熏洗，外涂痔疮膏、口服地奥司明片，缓解局部的疼痛感。比较严重的血栓性外痔，采取手术剥离血栓治疗。术后做好伤口的消毒、换药，促进伤口愈合。