大便的时候出现有拉血，我们需要根据大便的形状，颜色，血液颜色以及是否伴有腹痛的症状来判断。一般说来，肛周病变可以因为痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿等出现有大便血。多为大便时或大便后排出为鲜红色血液，而结肠直肠的肿瘤可以由腹痛，便血，多为暗红色血，伴有消瘦，贫血，腹部包块等症状。溃疡性结肠炎可以表现为粘液脓血便，里急厚重，以及左下腹部的疼痛等症状，部分肠结核和克罗恩病也可以出现有暗红色血便，腹痛，平时有腹泻，腹胀的症状。因此大便拉血，首先需要进行肛门指检以及结肠镜检查，明确大便出血的原因。其次，如果考虑肛周直肠病变引起的出血，可以去肛肠科就诊，进一步进行相应处理，而考虑结直肠癌导致的出血一般需要进行外科手术处理。肠结核长期和克罗恩病导致便血时，需要相应的抗结核以及使用美沙拉嗪或激素等治疗克罗恩病。