月经总流不干净即经期延长。对于育龄期的妇女，首先要排除怀孕。排除怀孕后，要考虑多方面问题，可能为器质性病变如宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌可使月经期，经血淋漓不尽；另外，还有非器质性病变如功能性子宫出血，该病与内分泌失调有关，也会出现月经总流不干净。 针对以上情况，首先需要做性激素六项、妇科检查、阴超、甲状腺功能、宫颈癌筛查等，子宫内膜病变需要做宫腔镜检查加诊断性刮宫，做病理检查进一步诊断。然后根据检查结果进行相应的治疗。