对于消瘦的糖尿病人口服降糖药当中主要是不引起体重下降的药物为主，这包括磺脲类促胰岛素分泌剂、d pp4酶抑制剂，还有格列奈类的促胰岛素分泌剂。 但是这里提醒的是，对于消瘦的糖尿病的病人，往往提示患者的胰岛功能不好，胰岛素分泌缺乏，胰岛素是合成激素，在缺乏的时候，体重会出现明显的下降，甚至消瘦，但这一部分人如果口服上述三类药物不适合，不能控制好血糖的话，还是建议启用胰岛素的治疗。胰岛素治疗以后，补充了胰岛素是体内的胰岛素水平相对增高，其一个是出现降糖的作用，同时能够使得体重逐渐的回升到正常标准体重指数范围内。 在应用上述的三种口服的降糖药的时候，一定注意低血糖，尤其是磺脲类的药物和格列奈类的药物低血糖风险相对高。