糖尿病患者出现尿蛋白增多，首先应考虑为糖尿病肾病。如糖尿病病史超过5~10年，而且伴有糖尿病视网膜病变，则可诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者首先要控制饮食，控制热量的摄入，同时可应用降糖药物控制血糖，一般应将糖化血红蛋白控制在7%左右，可应用口服降糖药物，尤其是SGLT-2抑制剂，该类药物除具有降血糖的作用，还具有保护肾脏的作用，一旦伴有血肌酐的升高，则可考虑使用胰岛素来控制血糖。另外，部分患者糖尿病病史较短，无其他系统的糖尿病并发症，则应注意排除糖尿病合并其他肾脏疾病，需行肾穿刺活检来判断。