预防产后出血

重视产前保健，正确处理产程，加强产后观察。

1.妊娠期：加强孕期保健，定期接受产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠;

2.分娩期

(1)第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。

(2)第二产程严格执行无菌技术;对高危妊娠产妇建立静脉通道;指导产妇正确使用腹压;适时适度做会阴侧切术;按照分娩机转接生;胎儿前肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子*收缩，减少出血。

(3)第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子*，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

(4)正确估计出血量,胎儿娩出后，立即将集血器置于产妇臀下，收集*道出血，可简便准确地了解出血量，为一旦发生产后出血时准确统计出血量做好准备。

3.产后期：

(1)产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子*收缩、*道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。

(2)督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。

(3)协助早期哺乳，可刺激子*收缩，减少*道出血量。

(4)对可能发生产后出血的高危产妇，注意保持静脉通畅，并做好产妇的保暖。