真菌性龟头炎和细菌性龟头炎的区别：1、从症状上，真菌性的龟头炎更多的出现局部的瘙痒的症状，细菌性的龟头炎疼痛的症状比较重，很少出现局部瘙痒的症状。2、从外观检查上，真菌性的龟头炎表面可以见到许多白色斑片、乳酪样色分泌物，伴有龟头上固定形态的红斑，细菌性的龟头炎不会出现斑片样的白色分泌物，可以出现龟头上的红斑，但是红斑的界限并不清楚，表现为模糊的红斑，伴有较多的渗出或者糜烂等改变。3、从实验室检查上，进行局部的分泌物涂片检查，可以非常明确的判断是真菌还是细菌感染，根据分泌物涂片或者培养，培养出的致病菌。如果是真菌，则为真菌性龟头炎，如果培养出相关的致病细菌，则为细菌性的龟头炎。4、从治疗上，真菌性的龟头炎需要进行抗真菌的治疗，绝大多数存在诱因，比如糖尿病或者包皮过长、包茎，或者长时间服用抗菌素等药物，导致正常菌群被抑制，真菌繁殖所致，细菌性的龟头炎没有长期服用抗菌素的情况。