肝硬化患者出现黑便，首先应行便潜血检查，明确是否为消化道出血。确定出血后，评估出血量，迅速建立有效的静脉通路，补充血容量，必要时输血，如患者一般情况允许，尽早行内镜检查，明确出血的原因及部位。肝硬化引起出血的原因有食管胃底静脉曲张破裂出血，消化性溃疡合并出血及门脉高压性胃肠病合并出血，其中最常见的是食管胃底静脉曲张破裂出血。病情变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救。抗休克，迅速补充循环血容量为首要的措施。在抗休克治疗的基础上，应尽快止血治疗，包括：1，药物治疗，要尽早给予血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等，减少门静脉血流，降低门静脉压力，从而止血。2，内镜治疗，包括：内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3，经颈静脉肝内门腔静脉分流术，对于急性大出血的止血率可达95%。4，三腔二囊管压迫止血。5，手术治疗，如经过内科严格治疗，48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。