右肾结石伴积水，说明结石已经不小了，并且有可能已经堵塞了正常的肾通道，造成了肾积水可能了，严重的有可能会引起肾坏死，必须立即手术。建议通过软性肾镜取石。肾结石一般在6mm以下是可以通过药物进行排石的，但是等于或者大于6mm的结石自行排除的概率相对来说会大大减少，极有可能掉落在输尿管处，形成坎墩。此时则应考虑通过超声波碎石或者软性肾镜下取石。