孩子晚上睡觉总是咳嗽，导致的原因有以下几个方面：第一方面，是否存在鼻窦炎，若是鼻窦炎的孩子，因为鼻腔有较多的分泌物，在晚上睡觉时体位发生改变，鼻窦腔的分泌物可以流入咽喉部位，从而刺激孩子出现咳嗽，第二方面，要警惕孩子是否有过敏性咳嗽，因为在夜间迷走神经会比较兴奋，那么会刺激孩子咳嗽增多，第三方面，孩子晚上出现咳嗽，还要警惕是否存在肺炎支原体感染，若是此种情况，可能需要服用阿奇霉素才有一定的疗效。