睾丸炎绝大多数是因为存在泌尿系感染，或前列腺炎、精囊炎、性传播疾病，细菌逆行，经输精管感染导致。血性感染的途径非常少见，最常见的致病菌可能就是大肠埃希氏菌，也可能有淋球菌、衣原体、病毒等。老年男性做开放性前列腺切除手术，或者经要道前列腺电切后，射精管口像前列腺窝敞开，排尿时，压力增高，也可以使细菌逆行经输精管进入附睾、睾丸，导致引起睾丸炎、附睾炎。