达到以下两种程度的脑积水需要做手术：进行头部影像学检查时，如果脑积水有造成脑组织受压或者有出现脑功能障碍的情况，要进行手术治疗。如果脑积水有产生明显的临床症状或者体征，比如出现剧烈头痛或者呕吐，以及肢体运动功能障碍等症状，需要尽快手术治疗。脑积水会引起颅内压增高的症状，如果有出现以上两种现象，需要通过脑室腹腔引流手术的方法治疗，排出脑积水，降低颅内压，缓解症状，防止后期症状加重。术后早期患者要注意护理，预防并发症，后期要定期复查。