月经少而黑要考虑两种情况：1、是否出现妊娠，有很多患者在怀孕的时候，在下一个月来月经的时候，月经量少并且颜色发暗，这种情况往往会被误认为月经量少，所以一定要做尿或血的HCG检测。2、由于精神情绪、工作的压力或者睡眠不好，有些人出现月经的失调，出现月经量少而且颜色发暗，这种情况往往需要到医院里去查血的激素水平，同时要做超声检查，排除相关的生殖器官的疾病。如果排除怀孕，可以用活血化瘀的药物来进行治疗。