上腹部不适和疼痛是胃癌最早出现和最常出现的症状，初期时常常是上腹部不适、胀满、中上腹隐痛，随着病情的进展，疼痛可以转为持续性。早就期也可能有饮食后饱胀感和轻度的恶心感。贲门处的肿瘤可以引起进食不畅，严重时可以导致吞咽困难和食物反流。幽门处的肿瘤，可以引起幽门梗阻，从而导致恶心、呕吐的症状。当肿瘤发生糜烂破溃时，可以有消化道出血的症状。全身的症状包括乏力、食欲下降、消瘦、贫血，甚至恶病质。