蛋白尿，首先，有肾小球源性的、肾小管源性以及溢出性的，或者是一些蛋白质的破坏，比如说血红蛋白或肌肉组织的破坏，导致一些蛋白从尿中的排出。对于肾小球源性的主要由各种免疫复合物，或者是有足细胞骨架蛋白损坏导致了肾小球滤过滤屏障的损坏，这样就会有以白蛋白为主的或者是比较大的蛋白从我们的肾小球漏出，经过肾小管重吸收以后会有白蛋白的漏出。如果是小管性蛋白是见于一些急性间质性肾炎，或者是由于小管的损害，小管对蛋白的重吸收出现障碍，出现a或b为m微球蛋白增多，这是肾小管源性的蛋白尿。当体内有一些单克隆免疫球蛋白增生，或者是一些轻链增多，那也会出现蛋白尿，这种蛋白叫做溢出性蛋白尿。前面说到一些细胞或者是一些组织的破坏会造成一些蛋白产生增多，比如说见于溶血，或者是见于肌肉溶解这些，会形成肌红蛋白或血红蛋白，尿中也会出现蛋白尿。所以如果出现蛋白尿要去做相应的检查，做一定的鉴别诊断来判断是什么原因引起的蛋白尿。对于一些不明原因的蛋白尿，一定要去做肾穿刺检查。