上斜视的病因主要是神经因素，也就是神经肌肉麻痹所导致，还有可能是垂直肌肉的解剖异常，一只眼睛或两只眼睛的内外直肌附着点比较高，导致的。因此，上斜视的治疗基本上是以三棱镜矫正和手术治疗两种，斜视训练对上斜视无效。上斜视可以配三棱镜，一般配斜视度数的3分之2即可。如果上斜视度数较高，或者配戴三棱镜不适应，可以考虑做手术治疗。手术的原则是做受累肌的拮抗肌后退术。