空洞性肺结核的病人，由于大部分人都具有支气管播散的情况，所以临床症状比较多，很多病人会出现发热、咳嗽、咳痰、咳血等等，是肺结核的比较常见的表现形式。空洞性肺结核的患者痰中经常会排菌，使用有效的抗结核治疗之后会出现空洞不闭合，但长期多次检查痰菌均是阴性的情况。如果患者的空洞壁有纤维组织或者上皮组织覆盖，可以诊断为净化空洞。但是有些患者的空洞可能还会残留干酪组织，长期多次反复查痰菌均是阴性的，在临床上称为开放菌阴综合征，病人仍需要密切的观察。