腰和后背酸痛可能有以下几种原因：第一、筋膜炎，当有筋膜炎时可以出现腰和后背酸痛的症状，常在晨起时酸痛加重，而在活动一会之后就能有所好转，这时要进行相关的检查和查体排除其他的疾病进行诊断和治疗；第二、类风湿，当有类风湿时也可以出现腰和后背酸疼的症状，这常是累及了脊柱而导致，这时要进行血的化验以及相关脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断；第三、腰肌劳损，当腰肌有慢性的损伤时也可以出现腰及后背酸疼的症状，这时要进行相关的查体来进行诊断；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现腰、后背酸疼的症状，常有僵硬，特别是在晨起时僵硬非常明显，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。