发现脖子上长了一个瘤，具体怎么治疗，取决于这个瘤是什么情况、什么性质的肿瘤。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，没有明显临床症状的，建议定期观察，因为它们属于良性肿瘤，所以只是在比较大且有局部明显疼痛不适的情况下才考虑手术切除。如果是颈部的淋巴结肿大，还需明确是什么原因引起的淋巴结肿大，如果是炎症导致的，建议积极的抗炎对症治疗；如果是结核引起的，建议规律的抗结核治疗；如果是恶性肿瘤转移所致，比如说甲状腺癌的颈部淋巴结转移，可以积极地采取手术治疗方式。