左腹上有硬块，常见的原因主要有：第一，胃肠道的占位性病变，良性或者恶性肿瘤、结核感染形成包块，等都可以在左上腹部形成硬块，最常见的就是左半结肠占位病变；第二，女性左侧的卵巢、输卵管、子宫等相关的占位性病变，可以在左上腹部形成硬块；第三，左上腹部局部体表的纤维瘤、脂肪瘤，也可以在局部形成硬块。所以需要完善局部的体检、彩超、腹部的CT，甚至肠镜等检查来明确诊断，及时的进行治疗。