头按下去有痛，考虑是紧张性头痛的可能性大。紧张性头痛表现为双侧枕部或全头部的紧缩感或者压迫感，通常呈持续性的钝痛，感觉有顶沉重的帽子盖在头顶、压在头顶。许多患者还伴有头昏、失眠、焦虑或者抑郁，也可能出现恶心、畏光、畏声等症状。体格检查可以发现头顶疼痛的部位出现肌肉触压痛，有个压痛点，颈肩部肌肉有时也会僵硬感，捏压肌肉会感觉舒适。紧张性头痛，有一部分患者是跟长时间的低头看手机、看书等引起颈椎病变有关，按摩、热敷可以缓解或者减轻。