结核性脑膜炎的症状，其自然病程发展一般表现为：一、结核中毒症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。二、脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征、颅内压增高；晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全性或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现为头痛、呕吐和视乳头水肿，严重出现去脑强直或去皮质状态。三、脑实质损害，可出现精神萎靡、淡漠、谵妄和妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏迷或意识模糊，肢体瘫痪等。四、脑神经损害：以动眼神经、外展神经、面神经和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。五、老年人结核性脑膜炎的特点。头痛、呕吐较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型。但在动脉粥样硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。