乙肝大三阳，一般是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性。此时说明患者有病毒的复制，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时查上腹部的彩超以及胃镜检查。因为对于大三阳的患者，一般有病毒的复制，如果合并肝功能的损害。此时需要积极的考虑行抗病毒治疗，可以考虑注射干扰素治疗，也可以考虑口服抗病毒药物进行治疗。患者还需要查上腹部的彩超以及胃镜检查，看有没有脾功能亢进、脾脏增大。如果血常规提示患者白细胞以及血小板减少，程度较重，此时就要考虑患者由肝硬化而引起脾亢的可能性。如果胃镜检查提示红色征阳性，以及有胃底食管静脉曲张，此时多考虑患者是肝硬化的失代偿期，必要的时候需要积极考虑行门奇断流手术。如果患者有上消化道出血的情况，需要根据肝功能评级，如果在B级以上，可以考虑行外科手术。