肚子痛，总想拉大便的原因是：一、如果只是肚子痛，没有排便，考虑可能是胃肠功能紊乱引起的。二、可能是慢性溃疡性直肠炎，它是一种发生在直肠内的炎症，一般肠炎有充血水肿性、糜烂溃疡性和溃疡出血性三种症状，会引起肚子疼痛，肛门总是有便意。三、应去医院完善检查，排除直肠癌的可能。如症状不严重，可以口服益生菌，调理肠道问题，或者通过口服中药、中成药的方式，来调理身体。并要清淡饮食，注意休息，不要着凉，不要吃辛辣、刺激性食物。