直肠癌的检查金标准或者诊断直肠癌的金标准就是通过直肠镜检，并且病例活检找到直肠癌细胞。在临床上，由于我国家直肠癌患者通常位置比较低，一般来如果出现血便或者是肛门疼痛不适症状时，通常需要直接的做肛门指检。绝大多数因为中低位的直肠癌，通过指检可以获得初步的临床判断。对于怀疑癌变时，需要进一步做直肠镜病理检查。除此以外，对于直肠癌还可以通过血液检查，比如癌胚抗原、Ca199，主要适用于疾病预后的判断。