耳根下面肿痛可能有多方面的原因：第一，考虑炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等都可能有引起局部淋巴结炎症的可能。第二，考虑是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，也会引起疼痛。第三，要考虑腮腺炎，腮腺炎可分有两种，一种是化脓性腮腺炎，一种是病毒性腮腺炎，其中病毒性腮腺炎还是有一定的传染性。第四，要考虑腮腺的肿瘤，比如混合性腮腺瘤等等。要把这些原因都考虑到，及时到医院进行检查，及时治疗。