宫腔里面有积液的话是否严重，需要根据宫腔里面积液的多少以及积液的性质来决定的。一般来说，宫腔里面如果偶尔有一点点积液的话，那么就考虑可能是宫腔的分泌物导致的，一般来说，量比较少的话一般不会很严重，如果宫腔里面有大量的积液，那么考虑有可能是宫腔里面出血或者宫腔积脓。如果长期子宫腔里面有积液的话，有可能会导致宫腔感染，还是相当比较严重的。