尿蛋白4个加号的话病情是严重的，这个时候患者除了有大量蛋白尿以外，也会出现明显的低白蛋白血症，也会出现明显的水肿，其中眼睑、颜面部、双下肢是常见水肿的部位，还会出现胸水和腹水，患者会感觉到腹胀、不想吃东西、腰酸，甚至会出现血压升高等等。在治疗上一般需要使用糖皮质激素比如强的松，有些患者还需要联合应用免疫抑制剂比如环磷酰胺、他克莫司，有些患者还需要使用低分子肝素，如果存在有高脂血症的情况下，还可以使用他汀类的药物降低患者血脂，如果合并有血压升高，还需要使用降压药物比如非洛地平。