除慢性子宫颈炎外，子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期子宫颈癌，也可以表现为子宫颈糜烂样改变。生理性柱状上皮异位，是阴道镜下描述子宫颈管内的柱状上皮生理性外移至子宫颈阴道部的术语，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色。曾将此情况称为“宫颈糜烂，并认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一。目前已明确“宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女，雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也使子宫颈呈糜烂样改变，因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行宫颈细胞学检查和或HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。