眩晕的诊疗首先是要明确病因,然后根据不同的病史使用不同的治疗手段,选择合适的药物。比如梅尼埃病患者,对症治疗药物:1)前庭神经抑制剂:常用者有安定、苯海拉明、眩晕停等,仅在急性发作期使用。2)抗胆碱能药:如山莨菪碱和东莨菪碱。血管扩张药及钙离子拮抗剂:常用者有脑益嗪、氟桂嗪即西比灵、培他啶即抗眩啶、尼莫地平等。4)利尿脱水药:常用者有氯噻酮、70%二硝酸异山梨醇等。利尿酸和速尿等因有耳毒性而不宜采用。比如耳石症患者如果考虑药物,桂利嗪(西比灵)或氟桂利嗪,异丙嗪(非那根)等有一定的效果。 对于突发性耳聋的患者伴有眩晕,糖皮质激素比如泼尼松冲击治疗,成人 60mg/d,5d 后逐渐减量,一般10d 为一疗程;改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗;抗病毒治疗,在有直接病毒感染证据时可采用;低钠饮食 有利于减轻可能的膜迷路积水;混合氧或高压氧舱治疗 临床观察到有一定疗效,但尚有争议;其他如银杏制剂、维生素类,以及改善内耳能量代谢的药物等。