小腿红肿疼痛发热大多是细菌感染导致，也不排除虫蛰伤的可能性。1、细菌感染：这是导致小腿红肿疼痛发热的常见原因，小腿部位的细菌感染性疾病很多，有可能是丹毒，还有可能是急性淋巴管炎、淋巴结炎等；如果患者小腿部位发生了开放性损伤或者行手术治疗之后继发感染，也会表现为小腿部位的红肿疼痛发热症状。2、虫蛰伤：如果患者的小腿部位被蜜蜂、蝎子、蜈蚣等蛰伤，患处就会出现红肿、疼痛、瘙痒、发热等症状，严重的还有可能出现全身过敏反应。