确诊肛周脓肿，主要是通过病史、查体以及辅助检查，肛周脓肿患者的临床特征一般表现为肛门直肠处疼痛、坠胀，局部红肿、热痛或破溃流脓，或有脓自肛门流出。有的患者还会出现全身症状，比如全身不适、寒战、发热、食欲欠佳、大便秘结，在肛缘周围出现局限性红肿、热痛的炎症病灶。如果肛周脓肿位置比较高，表面炎症不明显，还需要结合肛门指诊，可以行肛周彩超或者直肠腔内彩超，协助确诊肛周脓肿。