拉大便后出血的原因有很多：第一、比较常见的原因可能是痔疮，痔疮可分为内痔和外痔，其是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易出现。在大量饮酒或者食用大量刺激性食物，比如辣椒，则会导致痔静脉丛扩张淤积、痔静脉破裂而引起出血。第二、如果长期便秘、大便干结、排大便困难，会导致肛管皮肤裂伤形成肛裂，在拉大便时也会表现为便血，便血为鲜红色，粪便不与便血相混合。第三、如果存在溃疡性结肠炎或直肠息肉、直肠腺瘤甚至直肠恶性肿瘤，也会侵蚀黏膜下的血管，从而导致出血。所以排便时出血的原因很多，应当结合病史和直肠指诊，必要时行结肠镜检查来明确诊断。