脾虚胃火旺的患者，需要分别针对两种病症，服用相应的药物进行治疗。脾虚胃火旺，分别是两种中医病症，脾虚的情况下，需要以健脾补脾为主，可以服用健脾丸、香砂六君丸、参苓白术散等药物来进行调理。胃火旺的患者则需要服用牛黄清胃丸、黄连清胃丸等药物来进行治疗。患者需要到医院的中医科就诊，通过中医望闻问切四诊方法，分清楚患者是脾虚更盛，还是胃火旺更深，然后再选择合适的药物，或者可以根据患者的具体情况开具中药汤剂，来进行个体化的调理。