肺里有积水，临床上也称为胸腔积液，引起胸腔积液的原因主要有以下几个方面：一、漏出性胸腔积液，主要见于充血性心力衰竭、肝硬化、上腔静脉阻塞综合征、肾病综合征、低蛋白血症等各种情况；二、渗出性胸腔积液，主要包括胸膜间皮瘤、转移性的胸膜瘤、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、支气管肺癌等。还可见于结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等。建议行胸腔穿刺抽液送检胸水常规、胸水生化、胸水细胞学等检查，以进一步明确病因，必要时行胸腔镜检查明确。