左肾下级肾盏内结石一般要根据结石的大小和是否引起积水，以判断是否手术，如果左肾下级，肾盏内的结石较少。体积较小，而且并没有引起明显积水，此时可以建议患者每半年复查B超观察结石是否长大，是否引起积水等。明确患者是否需要进一步的进行手术治疗。患者左肾下极盏内的结石有多发结石，而且节食数量及体积较大，已经引起患者肾脏积水的情况。需要通过精皮肾镜或者输尿管软镜进行手术治疗，将患者的结石打碎排出，以减轻肾脏积水的情况，保护患者肾脏功能。