鼻咽部的淋巴首先是汇入到咽后淋巴结，然后再进入到颈深上的淋巴结。鼻咽癌的淋巴结转移，常表现颈深部上群的淋巴结肿大，开始时为同侧，随着病情的发展，可表现为双侧的颈部淋巴结肿大。鼻咽部的解剖位置隐匿，鼻咽癌的早期症状不明显，鼻咽癌的患者颈部淋巴结肿大作为首发症状的约占为60%，其他的常见症状包括有回吸涕带血或者擤鼻涕带血，同侧耳闷、耳鸣、听力下降等分泌性中耳炎的症状。鼻咽癌淋巴结肿大部分患者，可出现头痛，面部麻木，复视等脑神经症状。