老人夜里咳嗽厉害。可以选择一些对症治疗和病因治疗的方式最有效。通常，由于细菌感染，可以选择敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。针对于病毒感染，可以选择抗病毒的药物，比如利巴韦林、奥司他韦。并且，服用镇咳化痰的药物，比如羧甲斯坦口服液、氨溴索糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散的。此外，还可以联合雾化吸入治疗，比如使用布地奈德雾化液，联合糜蛋白酶、氨溴索等，能够达到止咳化痰的效果。并且要注意保暖，避免受凉。