老年人脑积水要根据脑积水的量、原因和患者的症状进行处理。如果是正常颅压性脑积水，患者没有任何症状，积水量不大，可以观察，不用特殊处理。如果脑积水是因为急性的小脑梗塞、脑室出血，或者蛛网膜下腔出血引起的急性的梗阻性脑积水，患者有剧烈的头痛，频繁恶心、呕吐，还有意识障碍，这时要进行脑室引流来挽救患者的生命。如果脑积水是因为一个慢性的进行性的脑积水，患者有头昏头晕、走路不稳，还伴有大小便失禁或者有精神症状，这时也要进行脑室的引流，或者脑室腹腔分流等手术缓解患者的症状。